supermarketpentrutine.ro foloseste cookies. Continuarea navigarii pe site se considera acceptare politicii de utilizare cookies.Pentru o experienta mai buna in site-ul nostru folosim si sisteme de analiza si marketing conform politicii de protejare a datelor.

Catalog produse
Cerere oferta Asigurare Casco - DATE ASIGURAT - PERSOANA FIZICA
CNP *
Nume: *
Prenume: *
C.I.(Nr. si serie): *
Data obtinere permis(zi-luna-an): *
LEASING/PERSOANA JURIDICA
CUI:
Denumire firma:
Cod CAEN :
DATE CONTACT
Email: *
Telefon: *
ADRESA TRECUTA IN TALON:
Judet: *
Localitate: *
Adresa(Str., Nr., Bl., Sc., Ap., Et., ): *
DATE AUTOTURISM:
Serie sasiu *
Nr. inmatriculare *
Tip inmatriculare: *
Inmatriculat
In vederea inmatricularii
Putere *
Cilindree *
Nr. locuri *
Masa maxima *
Tip auto: *
Autoturism
Autoturism de teren
Autoutilitara
Moto
Marca auto *
MODEL AUTO:
Tip combustibil *
Utilizare: *
Personal
Distributie
Catering
Taxi
Curierat
Interes serviciu
Leasing
Rent-a-car
Scoala de soferi
Alta
Serie CIV: *
An fabricatie: *
Data incepere valabilitate: *
Frecventa de plata:
Intergral
Trimestrial
Semestrial
Asiguratul este: *
Primul proprietar
Al doilea proprietar
Al treilea proprietar
Al patrulea proprietar
Data inmatriculare:
Data achizitie:
Nr. km bord: *
Nr. usi:
Culoare:
Sunt de acord cu stocarea si prelucrarea datelor conform politicii de protejare a datelor *
*Toate campurile marcate cu steluta sunt obligatorii
.
anpc-sal

SOL

    

        
    
    

            

    

    
Website detinut de SUPERMARKET PENTRU TINE S.R.L.,
        CIF: 38456030, Reg.Com: J13/3647/07.11.2017